Chirurgie du Pied
& de la Cheville
Physiologie du pied et de la cheville
Les voûtes plantaires – médiale, latérale et transversale – sont essentielles à la fonction du pied. Ces voûtes fournissent de l’élasticité, de la flexibilité et de la force, permettant au pied d’agir à la fois comme un levier rigide pour la propulsion et comme un amortisseur flexible lors des déplacements. Les actions coordonnées des muscles, des tendons et des ligaments assurent la stabilité et la mobilité tout en répartissant le poids du corps de manière uniforme à travers le pied pendant la station debout et les mouvements.
La cheville est une articulation en charnière qui soutient les activités dynamiques telles que la marche, la course et le saut, facilitant à la fois le mouvement vers l’avant et la stabilité latérale. Le pied et la cheville fonctionnent comme un système synchronisé pour maintenir l’équilibre et l’adaptabilité aux différents terrains et mouvements.
Pathologies courantes du pied et de la cheville
Compte tenu de la structure complexe du pied et de la cheville et du stress qu’ils subissent, ils sont sujets à diverses blessures et affections dégénératives. Voici quelques pathologies courantes :
- Entorses de la cheville : L’une des blessures sportives les plus fréquentes, les entorses de la cheville surviennent lorsque les ligaments soutenant l’articulation de la cheville sont trop étirés ou déchirés, généralement en raison d’une torsion ou d’un roulement de la cheville. Ces blessures vont de légères (étirement du ligament) à graves (ruptures complètes) et peuvent entraîner une instabilité chronique si elles ne sont pas correctement traitées.
- Fasciite plantaire : Cette affection implique une inflammation du fascia plantaire, provoquant une douleur au talon, en particulier le matin ou après de longues périodes debout. Elle résulte souvent d’une surutilisation, de pieds plats ou de chaussures inadaptées et peut significativement affecter les activités quotidiennes.
- Tendinite d’Achille : Inflammation ou dégénérescence du tendon d’Achille, souvent due à une surutilisation ou à une augmentation soudaine de l’activité physique. La tendinite d’Achille provoque des douleurs et une raideur à l’arrière de la cheville et, dans les cas graves, peut entraîner une rupture du tendon nécessitant une intervention chirurgicale.
- Pieds plats (pied plat valgus) : Les pieds plats surviennent lorsque les voûtes plantaires s’effondrent, entraînant un contact complet de la plante du pied avec le sol. Cela peut causer des douleurs, de la fatigue et des difficultés à marcher ou à courir, ainsi qu’une prédisposition à d’autres pathologies telles que la fasciite plantaire ou l’instabilité de la cheville.
- Hallux valgus (oignons) : L’hallux valgus est une déformation caractérisée par un mauvais alignement du gros orteil, qui pousse contre l’orteil adjacent, provoquant une bosse osseuse sur le côté du pied. Cette condition est souvent héréditaire mais peut être aggravée par des chaussures serrées ou à talons hauts. Les oignons peuvent provoquer des douleurs, des gonflements et des difficultés à porter certains types de chaussures.
- Arthrose : L’usure du cartilage dans les articulations du pied et de la cheville peut entraîner de l’arthrose, provoquant des douleurs, une raideur et une diminution de la mobilité. Cette affection dégénérative est courante chez les personnes âgées et peut être aggravée par des blessures antérieures ou une surcharge des articulations.
- Fractures de stress : Les contraintes répétées et la surutilisation peuvent provoquer de petites fissures dans les os du pied, appelées fractures de stress. Elles sont courantes chez les athlètes et les personnes pratiquant des activités à fort impact, entraînant des douleurs qui s’aggravent avec l’activité et s’améliorent au repos.
- Syndrome du canal tarsien : Cette condition survient lorsque le nerf tibial postérieur, situé près de la cheville, est comprimé, entraînant des douleurs, des picotements ou un engourdissement dans le pied. Elle est similaire au syndrome du canal carpien au poignet et nécessite souvent une intervention chirurgicale si les traitements
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