Pied & Cheville
1. Qu’est-ce que la déformation de Haglund ?
La déformation de Haglund correspond à une excroissance osseuse située à l’arrière du talon, au niveau de la partie postéro-supérieure du calcanéum, à proximité de l’insertion du tendon d’Achille.
Elle peut provoquer une bosse visible et douloureuse, particulièrement lorsque l’arrière de la chaussure exerce une pression sur cette zone. Cette affection est notamment rencontrée chez les sportifs utilisant des chaussures à contrefort rigide.
2. Pourquoi la déformation de Haglund fait-elle mal ?
Le mécanisme associe souvent la pression répétée des chaussures sur la partie postérieure du talon et les contraintes importantes exercées sur le tendon d’Achille lors des sprints, changements de direction et sauts.
Une raideur du mollet ou certaines particularités du pied peuvent favoriser les contraintes locales. Une irritation de la bourse rétrocalcanéenne et une tendinopathie d’insertion du tendon d’Achille peuvent alors être associées.
3. Quels sont les symptômes de la déformation de Haglund ?
Les symptômes typiques sont une bosse à l’arrière du talon, une douleur postérieure aggravée par l’activité et une gêne au contact de la chaussure. Une tendinopathie d’insertion du tendon d’Achille peut également être présente.
4. Quel traitement pour une déformation de Haglund ?
Le traitement commence généralement par des mesures non chirurgicales : adaptation du chaussage afin de réduire la pression sur la bosse, exercices de renforcement du mollet, étirements adaptés et traitement anti-inflammatoire lorsque celui-ci est indiqué.
Des ondes de choc peuvent également être proposées lorsqu’une atteinte tendineuse est associée.
5. Quand faut-il opérer une déformation de Haglund ?
Lorsque les douleurs persistent malgré un traitement non chirurgical suffisamment prolongé, une intervention peut être discutée. La calcanéoplastie endoscopique vise à traiter la proéminence osseuse responsable des conflits mécaniques.
La décision opératoire dépend du diagnostic, des symptômes, des résultats de l’imagerie et des attentes du patient, notamment chez le sportif souhaitant reprendre son activité.
FAQ – Questions fréquentes
La déformation de Haglund est-elle liée aux chaussures ?
Les chaussures à contrefort rigide peuvent augmenter la pression sur la partie postérieure du talon et favoriser les symptômes.
Peut-on continuer le sport avec une déformation de Haglund ?
Cela dépend de l’intensité des symptômes. Une adaptation temporaire des activités et du chaussage peut être nécessaire.
Quand envisager une chirurgie de Haglund ?
Une chirurgie peut être discutée lorsque les douleurs persistent malgré une prise en charge non chirurgicale suffisamment prolongée.
