Chirurgie du genou à Paris : diagnostic et traitements
La surface de contact entre les condyles fémoraux et le plateau tibial est augmentée par deux structures circonférentielles en forme de croissant fixées sur le plateau tibial, de consistance élastique assez rigide et de section triangulaire, appelées ménisques. Il s’agit du ménisque médial et latéral, qui amortissent l’appui du fémur sur le tibia, mais participent également à la stabilité du genou.
L’articulation est enveloppée d’une membrane malléable mais résistante à la déchirure, appelée capsule articulaire. Celle-ci assure l’étanchéité de l’articulation, empêchant la fuite du liquide synovial. Une deuxième enveloppe circonférentielle formée de ligaments, dont surtout les ligaments collatéral interne et collatéral externe, maintient le genou et l’empêche de se désaxer en varus (genoux en O) ou en valgus (genoux en X).
Au centre de l’articulation, deux ligaments puissants stabilisent le genou dans les mouvements de rotation et de translation en avant ou en arrière. Il s’agit des ligaments croisés (antérieur et postérieur), qui constituent ce qu’on appelle le pivot central du genou. Deux groupes musculaires principaux font bouger le genou: Les ischiojambiers en arrière pour la flexion, et le gros muscle quadriceps en avant pour l’extension. Ce dernier est primordial pour la station debout et la marche. Il est en continuité avec la rotule, puis se prolonge par le tendon rotulien qui s’insère sur le tibia proximal: C’est l’appareil extenseur du genou.
